四五年的脱肛和不痛不痒的痔疮，一般可以通过调整饮食、使用药物、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、调整饮食
如果患者长期进食辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，容易导致肛门部位出现炎症反应，进而引起痔疮。患者在日常生活中需要注意清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还可以适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，可以促进胃肠道蠕动，避免出现便秘的情况。
2、使用药物
如果患者出现上述情况，还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如痔疮膏、痔疮栓等。痔疮膏具有清热解毒、消肿止痛、止血等功效，常用于治疗痔疮、肛裂等病症。痔疮栓具有清热通便、止血、消肿止痛等功效，常用于治疗内痔、外痔、混合痔等病症。
3、手术治疗
如果患者痔疮较严重，通过上述治疗无法改善，还可以在医生指导下通过手术进行治疗，如痔切除术、血栓性外痔剥离摘除术等。
4、中医治疗
中医认为脱肛是由于气血亏虚、脾虚湿盛、肾气虚衰等因素所导致，患者可以通过中医治疗的方式进行治疗，可以通过针灸、艾灸、推拿等方式，促进局部血液循环，缓解脱肛的情况。同时，患者还可以遵医嘱通过中药坐浴、中药熏洗等方式进行治疗。
5、生活调理
患者在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免过度劳累，还应注意保持肛门局部清洁卫生，以免出现感染的情况。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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