有时控制不住出现幻觉乱说可能是精神压力大、精神分裂症、阿尔茨海默病、脑梗死等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、精神压力大
精神压力大可能会导致大脑过度疲劳，使脑神经功能紊乱，从而出现幻觉、妄想等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会出现有时控制不住出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于遗传、头部受到外伤等因素引起的。由于脑神经功能障碍，患者可能会出现记忆力减退、幻觉、精神异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过音乐疗法、认知行为疗法等方式进行心理治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者主要表现为头晕、头痛、肢体麻木、昏迷等症状，患者可能会出现幻觉、妄想的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关。患者可能会出现头晕、肢体无力、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现意识障碍、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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