肛门指检不能区分直肠癌，因为直肠癌存在一定的癌前病变，在直肠指检时可能会触摸到增大、占位性病变。但是一些内痔、肛乳头肥大等疾病，也会导致肛门指检后出现异常现象。
直肠癌是指位于直肠齿状线以上和直肠交界处的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤。早期一般没有明显症状，后期可能出现肛门不适、下腹疼痛、腹泻、便血等症状。患者在通过肛门指检时，可能会出现柔软、光滑的肿物，晚期患者会出现肛门下坠、排便不尽感等症状。
而直肠癌的患者在进行直肠指检时，可见肛门口有肿物，质地较硬，触摸时不光滑，一般还会伴随便血、排便习惯改变、肛门坠胀、脓血便等症状，还有的患者会出现贫血、体重下降等症状。一般情况下，直肠指检可以对直肠癌进行初步诊断，但是不能作为诊断的主要依据。
因为痔疮、肛乳头肥大等疾病，也可能会出现上述症状，所以患者还需要到医院的肛肠外科就诊，完善肠镜、病理检查等，以明确诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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