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【先天性髋关节发育不良筛查?】

李厚 骨科 主治医师
三级甲等
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【先天性髋关节发育不良筛查?】对于有家族史、生产过先天性髋关节发育不良患儿的孕妇,以及年龄大于35岁的高龄产妇,在怀孕期间应进行先天性髋关节发育不良筛查。此外,如果新生儿在出生后出现活动受限的情况,怀疑为先天性髋关节发育不良时,也可通过检查明确诊断。
一、一般方法
1.观察:家长可以每天对新生儿的双下肢进行仔细观察,若发现新生儿的一侧臀部或大腿内侧突出,则提示可能存在先天性髋关节发育不良。
2.测量:将新生儿平放在床上,然后用皮尺从头到脚进行垂直测量,正常情况下两侧肢体长度应该一致或者略不一致,且误差不超过2cm。若两侧肢体长度不对称,则可能是由于先天性髋关节发育不良导致一侧髋臼发育不良,而使另一侧股骨头脱位引起。
二、专业检查
1.屈曲外展试验:让新生儿仰卧在床上,医生用手握住其膝关节轻轻向后上方抬拉,并同时向外旋转小腿,此时会感到疼痛而哭闹,即为阳性,说明股骨头和髋臼可能有位置异常。
2.股神经牵张试验:让新生儿仰卧在床上,双腿伸直并拢,医生左手抱住新生儿的膝关节使其屈曲,右手拇指按住股骨近端,逐渐用力向下牵引,若新生儿的大腿感到疼痛则为阳性,表明可能存在先天性髋关节发育不良。
3.X线检查:X线检查是确诊先天性髋关节发育不良的重要手段,可显示股骨头与髋臼的位置关系及形态学改变,还可以了解胎儿在宫内的姿.势是否有利于髋关节的发育等。
4.ABC评分法:该评分系统主要根据新生儿的身高体重、血清钙浓度、碱性磷酸酶水平来判断是否存在先天性髋关节发育不良,其中总分为10分,得分越高表示患先天性髋关节发育不良的可能性越大。
当新生儿存在以上几种情况中的任意一种时,即可考虑为先天性髋关节发育不良,需及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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