达英一般是指炔雌醇环丙孕酮片，停药五天，没有来月经可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
炔雌醇环丙孕酮片是一种口服避孕药，主要成分是醋酸环丙孕酮和炔雌醇，服用后可以起到抑制排卵和改变宫颈分泌的作用，从而达到避孕的效果。患者停药后可能会出现撤退性出血的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常的现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、怀孕
如果在服用炔雌醇环丙孕酮片期间，有正常的性生活，并且没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现停药后没有来月经的情况。建议患者可以通过使用早孕试纸进行检测，也可以前往医院通过血HCG检查、B超检查等方式明确诊断。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况，患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等不适症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意保持良好的心态，可以通过适当运动，如游泳、爬山等排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状，患者可能会出现停药5天后没有来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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