TGF-beta1在免疫治疗中扮演复杂角色，其主要作用包括：抑制抗肿瘤免疫应答、促进免疫逃逸、作为联合治疗靶点、影响免疫治疗耐药。
1.抑制抗肿瘤免疫应答
TGF-beta1能够削弱免疫系统对肿瘤的攻击能力。它通过降低T细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活性，减少它们识别和杀伤肿瘤细胞的效果。同时，TGF-beta1还会促进调节性T细胞等抑制性免疫细胞的数量增多，进一步压制抗肿瘤免疫反应，使得免疫治疗药物（如免疫检查点抑制剂）的疗效下降。
2.促进免疫逃逸
肿瘤细胞会利用TGF-beta1来躲避免疫监视。该因子可以改变肿瘤微环境，诱导基质细胞和免疫细胞分泌更多抑制性分子，形成一道保护屏障。此外，TGF-beta1还能促进肿瘤细胞表面某些分子的变化，使其更难被免疫细胞识别，从而帮助肿瘤在免疫治疗过程中持续生长。
3.作为联合治疗靶点
针对TGF-beta1的抑制剂正在开发中，与现有免疫治疗药物联用可能提高效果。例如，阻断TGF-beta1信号通路后，免疫细胞对肿瘤的浸润和杀伤能力增强，部分患者的免疫治疗响应率得到改善。不过，不同肿瘤类型和患者个体差异较大，联合治疗的时机和剂量仍需更多研究。
4.影响免疫治疗耐药
部分患者在接受免疫治疗后出现耐药，TGF-beta1水平升高被认为是重要原因之一。它可通过激活特定信号通路，促使肿瘤干细胞样细胞增多或改变肿瘤抗原呈递，导致免疫治疗不再有效。监测TGF-beta1水平可能帮助预测耐药风险，为调整治疗方案提供参考。
需要注意的是，TGF-beta1在体内作用具有双重性，正常生理条件下它也参与组织修复和免疫稳态维持，因此过度抑制可能带来炎症或自身免疫反应等不良后果。免疫治疗方案的制定应基于个体化评估，不可一概而论，未来随着研究深入，有望更精准地利用这一靶点。
1.抑制抗肿瘤免疫应答
TGF-beta1能够削弱免疫系统对肿瘤的攻击能力。它通过降低T细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活性，减少它们识别和杀伤肿瘤细胞的效果。同时，TGF-beta1还会促进调节性T细胞等抑制性免疫细胞的数量增多，进一步压制抗肿瘤免疫反应，使得免疫治疗药物（如免疫检查点抑制剂）的疗效下降。
2.促进免疫逃逸
肿瘤细胞会利用TGF-beta1来躲避免疫监视。该因子可以改变肿瘤微环境，诱导基质细胞和免疫细胞分泌更多抑制性分子，形成一道保护屏障。此外，TGF-beta1还能促进肿瘤细胞表面某些分子的变化，使其更难被免疫细胞识别，从而帮助肿瘤在免疫治疗过程中持续生长。
3.作为联合治疗靶点
针对TGF-beta1的抑制剂正在开发中，与现有免疫治疗药物联用可能提高效果。例如，阻断TGF-beta1信号通路后，免疫细胞对肿瘤的浸润和杀伤能力增强，部分患者的免疫治疗响应率得到改善。不过，不同肿瘤类型和患者个体差异较大，联合治疗的时机和剂量仍需更多研究。
4.影响免疫治疗耐药
部分患者在接受免疫治疗后出现耐药，TGF-beta1水平升高被认为是重要原因之一。它可通过激活特定信号通路，促使肿瘤干细胞样细胞增多或改变肿瘤抗原呈递，导致免疫治疗不再有效。监测TGF-beta1水平可能帮助预测耐药风险，为调整治疗方案提供参考。
需要注意的是，TGF-beta1在体内作用具有双重性，正常生理条件下它也参与组织修复和免疫稳态维持，因此过度抑制可能带来炎症或自身免疫反应等不良后果。免疫治疗方案的制定应基于个体化评估，不可一概而论，未来随着研究深入，有望更精准地利用这一靶点。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
