小腿上许多青筋而且有时还比较痛，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于静脉曲张、静脉血栓形成等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如皮肤较薄、较白，皮肤角质层内的血管暴露，从而表现为青筋明显，且患者没有不适症状，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、静脉曲张
静脉曲张是由于静脉回流受阻、静脉管壁变薄等原因引起的，常见的症状有肢体沉重感、酸痛不适、血管明显等。患者可以在医生的指导下使用地奥司明片等药物进行治疗。
3、静脉血栓形成
静脉血栓形成是由于静脉血流瘀滞、血液高凝、静脉内膜损伤等因素导致静脉血栓形成，患者可出现局部疼痛、发红、肿胀等症状，同时伴有小腿青筋暴起、疼痛感。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于血管炎等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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