支气管囊肿是一种先天性的呼吸系统疾病，源于胚胎时期支气管发育异常。这种囊性病变在肺或纵隔区域形成封闭结构，内壁覆盖呼吸道上皮，可能含有黏液或气体。多数患者在出生时即存在病灶，其临床表现与囊肿位置、大小及是否引发并发症密切相关。
胚胎发育过程中，支气管树分支出现障碍会导致局部形成盲端。这些异常结构逐渐分泌黏液并扩张，最终形成囊肿。根据发生部位可分为纵隔型与肺内型，前者多位于气管分叉周围，后者常见于肺下叶区域。囊壁组织常包含纤毛上皮和软骨成分，这与正常支气管结构相似。
部分患者可能长期无明显症状，通常在体检时偶然发现。当囊肿增大或继发感染时，可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。婴幼儿患者因气道较窄，更易出现呼吸窘迫症状。若囊肿压迫食管或支气管，可能引起吞咽障碍或肺部反复感染。
诊断主要依靠影像学检查。胸部X线能显示边界清晰的类圆形阴影，CT扫描可精确判断囊肿位置、大小及与周边组织的关系。支气管镜检查有助于鉴别其他肺部疾病。需注意与肺脓肿、结核球等疾病进行区分。
治疗策略需个体化制定。无症状的小囊肿可定期观察。出现明显症状、并发症或不能排除恶变时，建议手术切除。目前多采用胸腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快的优势。若合并急性感染，需先控制感染再考虑手术。术后应注意保护呼吸道功能，避免吸烟和接触污染环境，适当进行有氧运动促进康复。日常饮食应保证营养均衡，多摄入蛋白质和维生素。若出现异常症状应及时就医复查。
胚胎发育过程中，支气管树分支出现障碍会导致局部形成盲端。这些异常结构逐渐分泌黏液并扩张，最终形成囊肿。根据发生部位可分为纵隔型与肺内型，前者多位于气管分叉周围，后者常见于肺下叶区域。囊壁组织常包含纤毛上皮和软骨成分，这与正常支气管结构相似。
部分患者可能长期无明显症状，通常在体检时偶然发现。当囊肿增大或继发感染时，可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。婴幼儿患者因气道较窄，更易出现呼吸窘迫症状。若囊肿压迫食管或支气管，可能引起吞咽障碍或肺部反复感染。
诊断主要依靠影像学检查。胸部X线能显示边界清晰的类圆形阴影，CT扫描可精确判断囊肿位置、大小及与周边组织的关系。支气管镜检查有助于鉴别其他肺部疾病。需注意与肺脓肿、结核球等疾病进行区分。
治疗策略需个体化制定。无症状的小囊肿可定期观察。出现明显症状、并发症或不能排除恶变时，建议手术切除。目前多采用胸腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快的优势。若合并急性感染，需先控制感染再考虑手术。术后应注意保护呼吸道功能，避免吸烟和接触污染环境，适当进行有氧运动促进康复。日常饮食应保证营养均衡，多摄入蛋白质和维生素。若出现异常症状应及时就医复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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