月经推了20多天没有性生活，可能是内分泌失调引起的，也可能是子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，可以根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌失调
由于长期工作压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠。必要时，也可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，从而导致月经推迟。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，导致月经推迟。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、螺内酯等药物进行治疗。
除此之外，还可能是卵巢早衰等原因导致的，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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