手指甲最上面的那个皮没了如何治疗，需要根据引起的原因对症处理。可能是由于营养不良、外伤、甲癣等原因造成的。
1、营养不良
由于患者长期偏食、挑食，导致体内缺乏维生素B、维生素A等营养元素，从而引起皮肤干燥、脱皮等情况。建议患者可以多吃富含维生素B、维生素A的食物，如西红柿、胡萝卜、香蕉、苹果等，可以缓解症状。必要时，也可以遵医嘱服用多维元素片、维生素B2片等药物进行治疗。
2、外伤
患者手指受到重物砸击或者挤压，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮肤肿胀、疼痛、瘀青等症状。建议患者可以在24小时内进行冰敷，促进局部血管收缩，达到消肿的效果。如果疼痛症状明显，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣一般是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，其主要的致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。患者一般会出现指甲变色、浑浊、增厚等症状，部分患者还可能会出现脱落的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
除此之外，也有可能是银屑病、扁平苔藓等原因造成的。建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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