60岁骨质疏松用药并非单一选择，通常先评估骨密度、骨折风险和基础疾病，再由医生决定。常见方案包括钙剂与维生素D、双膦酸盐类药物、地舒单抗与降钙素、选择性雌激素受体调节剂、另一些处方药物。药物选择存在个体差异，不能自行随意服用。
1.钙剂与维生素D
钙和维生素D是基础，饮食不足或检查缺乏时，医生可能建议补充。单用通常不足以治疗明确骨质疏松，需配合抗骨吸收或促骨形成药。
2.双膦酸盐类药物
这类药能减缓骨量流失，常用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。口服需注意胃肠反应，静脉用药可能不适，肾功能和牙齿情况要提前评估。
3.地舒单抗与降钙素
地舒单抗抑制骨吸收，使用方便，但停药后需衔接别的药物。降钙素可缓解骨折疼痛，长期使用存在争议，通常短期谨慎选用。
4.选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬等可用于部分绝经后女性，降低椎体骨折风险。有静脉血栓病史者需谨慎，是否适合要结合乳腺、子宫和血管状况判断。
5.另一些处方药物
特立帕肽、罗莫佐单抗等用于骨折风险很高或既往效果不佳者。这类药有特定条件和疗程限制，需专科医生评估后决定。
用药期间应定期复查骨密度、血钙、肾功能等，并配合防跌倒、营养和运动。出现明显不适或新发骨折，应及时就医调整方案。治疗是长期过程，方案需随身体状况变化，与医生保持沟通更有助于安全获益。
1.钙剂与维生素D
钙和维生素D是基础，饮食不足或检查缺乏时，医生可能建议补充。单用通常不足以治疗明确骨质疏松，需配合抗骨吸收或促骨形成药。
2.双膦酸盐类药物
这类药能减缓骨量流失，常用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。口服需注意胃肠反应，静脉用药可能不适，肾功能和牙齿情况要提前评估。
3.地舒单抗与降钙素
地舒单抗抑制骨吸收，使用方便，但停药后需衔接别的药物。降钙素可缓解骨折疼痛，长期使用存在争议，通常短期谨慎选用。
4.选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬等可用于部分绝经后女性，降低椎体骨折风险。有静脉血栓病史者需谨慎，是否适合要结合乳腺、子宫和血管状况判断。
5.另一些处方药物
特立帕肽、罗莫佐单抗等用于骨折风险很高或既往效果不佳者。这类药有特定条件和疗程限制，需专科医生评估后决定。
用药期间应定期复查骨密度、血钙、肾功能等，并配合防跌倒、营养和运动。出现明显不适或新发骨折，应及时就医调整方案。治疗是长期过程，方案需随身体状况变化，与医生保持沟通更有助于安全获益。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
