白细胞只有1.78×10^9/L两年前出现胸痛有时发热可能是肺炎、急性白血病、系统性红斑狼疮、肺结核等疾病导致，需要及时就医，在医生的指导下根据不同病因来对症治疗。
1、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现发热、咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，增殖失控，凋亡受阻等，导致大量白血病细胞在体内增殖，从而导致正常造血受抑制并浸润其他器官组织。患者会出现发热、出血、贫血等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过化疗的方式来治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、体重下降、疲倦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过透析治疗的方式来缓解症状。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，增殖失控，凋亡受阻等，导致大量白血病细胞在体内增殖，从而导致正常造血受抑制并浸润其他器官组织。患者会出现发热、出血、贫血等症状。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行治疗，也可以通过化疗的方式来治疗。
如果患者症状持续，不能缓解，建议及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
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