心里忽然咯噔一下，可能是生理性因素引起的，也可能是心脏早搏、心律失常、心肌缺血、心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，还可能会伴随胸闷、气短等不适症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、心脏早搏
心脏早搏是指心脏提前收缩，可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过导管消融术进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸片、盐酸普罗帕酮片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过导管射频消融术进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，患者可能会出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过主动脉内球囊反搏术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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