中年人月经一直不干净是怎么回事

中年人月经一直不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律。由于月经异常可能是多种疾病的症状，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致雌孕激素比例失衡，影响子宫内膜周期性生长和脱落，进而导致月经不规律。可通过药物如黄体酮、炔诺酮等进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可引起阴道出血。由于炎症因子持续存在，会导致经期延长。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类、甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，导致子宫收缩异常，从而引起月经量多和经期延长的现象。对于肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，可能与体内雌激素水平过高有关，此时会引起子宫内膜过度增长，导致月经淋漓不尽的情况发生。患者可以在医生指导下服用孕激素类药物来对抗雌激素，常用药包括醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜细胞上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并扩散到其他部位，导致月经紊乱以及阴道流血不止。主要通过手术治疗的方式进行改善，例如全子宫切除术、次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少内分泌紊乱的风险。