精神障碍相关失眠并非单纯睡不着，而是睡眠启动、维持或早醒出现问题，并常与情绪、思维或行为异常相互影响。表现组合因人而异，轻重程度也不相同。
夜间常见入睡困难，卧床后长时间无法入睡；睡眠浅、易惊醒，夜间反复醒来且再入睡困难；早醒，比平时早醒两小时以上且无法再睡；多梦或噩梦，醒后仍感疲惫。部分患者睡眠节律紊乱，白天嗜睡、夜晚清醒，注意力和记忆力下降。
不同精神障碍的失眠侧重不同。抑郁多见早醒和晨起情绪低落；焦虑多见入睡困难、睡前思虑过多；躁狂可睡眠需求明显减少却不觉得困；精神分裂症等可能出现昼夜颠倒、对睡眠恐惧或异常体验。失眠常随病情波动，也可能先于情绪症状出现。
若失眠持续较久、明显影响工作生活，或伴随情绪低落、紧张恐惧、行为异常，应到精神心理科或睡眠门诊评估。家人应给予理解支持，避免指责。改善原发问题后睡眠可能好转，但存在个体差异，需耐心配合专业判断。
夜间常见入睡困难，卧床后长时间无法入睡；睡眠浅、易惊醒，夜间反复醒来且再入睡困难；早醒，比平时早醒两小时以上且无法再睡；多梦或噩梦，醒后仍感疲惫。部分患者睡眠节律紊乱，白天嗜睡、夜晚清醒，注意力和记忆力下降。
不同精神障碍的失眠侧重不同。抑郁多见早醒和晨起情绪低落；焦虑多见入睡困难、睡前思虑过多；躁狂可睡眠需求明显减少却不觉得困；精神分裂症等可能出现昼夜颠倒、对睡眠恐惧或异常体验。失眠常随病情波动，也可能先于情绪症状出现。
若失眠持续较久、明显影响工作生活，或伴随情绪低落、紧张恐惧、行为异常，应到精神心理科或睡眠门诊评估。家人应给予理解支持，避免指责。改善原发问题后睡眠可能好转，但存在个体差异，需耐心配合专业判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
