根治性子宫颈全切除术的范围包括子宫颈及子宫下段部分、子宫旁组织、阴道上段和盆腔淋巴结。该手术完整切除病变同时保留子宫体，适合部分早期子宫颈癌且有生育需求者。具体范围需个体化决定。
1.子宫颈及子宫下段部分
手术完整切除子宫颈，并可能连带切除子宫下段少量组织，以保证安全切缘。子宫体大部分被保留，这是保留生育功能的基础。
2.子宫旁组织
子宫颈周围的韧带和结缔组织是肿瘤扩散的重要途径。手术根据病灶范围切除一定宽度的宫旁组织，同时尽量保护膀胱和直肠功能。切除多少需权衡根治效果与并发症风险。
3.阴道上段
子宫颈与阴道相连，为去除可能受累的区域，术中会切除阴道上段一至两厘米。具体长度取决于病灶下缘位置，术后阴道长度略缩短，但通常不影响日常生活。
4.盆腔淋巴结
淋巴结状态对预后很关键，手术常同时清扫盆腔淋巴结，以明确有无转移。清扫范围需个体化，过多清扫可能增加淋巴水肿风险，过少则可能遗漏病灶。
需要留意的是，该手术通常仅适合经过严格评估的早期患者，并非所有子宫颈癌都能采用。具体范围依赖术前影像学和术中探查，术后需定期随访，并关注生育窗口及妊娠相关问题。每位患者情况有差异，应与医生充分沟通后决策。
1.子宫颈及子宫下段部分
手术完整切除子宫颈，并可能连带切除子宫下段少量组织，以保证安全切缘。子宫体大部分被保留，这是保留生育功能的基础。
2.子宫旁组织
子宫颈周围的韧带和结缔组织是肿瘤扩散的重要途径。手术根据病灶范围切除一定宽度的宫旁组织，同时尽量保护膀胱和直肠功能。切除多少需权衡根治效果与并发症风险。
3.阴道上段
子宫颈与阴道相连，为去除可能受累的区域，术中会切除阴道上段一至两厘米。具体长度取决于病灶下缘位置，术后阴道长度略缩短，但通常不影响日常生活。
4.盆腔淋巴结
淋巴结状态对预后很关键，手术常同时清扫盆腔淋巴结，以明确有无转移。清扫范围需个体化，过多清扫可能增加淋巴水肿风险，过少则可能遗漏病灶。
需要留意的是，该手术通常仅适合经过严格评估的早期患者，并非所有子宫颈癌都能采用。具体范围依赖术前影像学和术中探查，术后需定期随访，并关注生育窗口及妊娠相关问题。每位患者情况有差异，应与医生充分沟通后决策。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
