肛门边缘的痔核里摸到硬块且疼痛，常见原因是血栓性外痔，也就是局部血管破裂后形成血块；也可能与炎性外痔、感染或纤维化有关。需要医生检查区分。
血栓性外痔常突然出现，肿块较硬、发紫、触痛明显，排便、坐下或走动时疼痛加重。多与便秘、久蹲、用力排便、久坐或辛辣饮食有关。血块逐渐吸收后，硬块可能变软、疼痛减轻，时间因人而异。
炎性外痔则偏红肿、灼痛，硬感可能来自水肿和炎症；结缔组织外痔感染、皮下小脓肿等也会出现硬、痛。少数情况需要排除肛门脓肿或其他肛周病变。仅凭手感不能确诊，专科检查更可靠。
不宜自行挤压、挑破或乱涂偏方，以免感染加重。保持大便通畅，温水清洁，避免久坐久蹲和辛辣刺激。若疼痛剧烈、肿块增大、发热、破溃出血或反复发作，应尽快到肛肠科或普外科就诊，由医生评估处理。个体差异较大，恢复时间并不相同。
血栓性外痔常突然出现，肿块较硬、发紫、触痛明显，排便、坐下或走动时疼痛加重。多与便秘、久蹲、用力排便、久坐或辛辣饮食有关。血块逐渐吸收后，硬块可能变软、疼痛减轻，时间因人而异。
炎性外痔则偏红肿、灼痛，硬感可能来自水肿和炎症；结缔组织外痔感染、皮下小脓肿等也会出现硬、痛。少数情况需要排除肛门脓肿或其他肛周病变。仅凭手感不能确诊，专科检查更可靠。
不宜自行挤压、挑破或乱涂偏方，以免感染加重。保持大便通畅，温水清洁，避免久坐久蹲和辛辣刺激。若疼痛剧烈、肿块增大、发热、破溃出血或反复发作，应尽快到肛肠科或普外科就诊，由医生评估处理。个体差异较大，恢复时间并不相同。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
