输尿管结石的检查通常先选无创、便捷的项目,常用方法包括尿液检查、超声检查、泌尿系平片、静脉尿路造影和计算机断层扫描,具体需结合症状和身体条件。
1.尿液检查
留取尿液分析,观察有无红细胞、白细胞和感染迹象。结石划伤输尿管时可能带血,合并感染时指标会异常。该检查简单快捷,但不能直接显示结石大小和位置。
2.超声检查
利用声波观察肾脏、输尿管和膀胱,能发现肾积水及部分结石。对输尿管上段和肾内结石较敏感,中下段受肠道气体影响,可能显示不清。适合初步筛查和孕妇等特殊人群。
3.泌尿系平片
拍摄腹部和盆腔平片,可显示部分不透光结石,帮助判断大小、形状和大致位置。但尿酸结石等透光结石可能看不到,肠道内容物也会干扰图像。
4.静脉尿路造影
从静脉注入造影剂后分时拍摄,观察尿路形态和排泄功能,判断结石是否造成梗阻及程度。对碘造影剂过敏、肾功能较差者需谨慎,检查前要评估。
5.计算机断层扫描
可清晰显示结石位置、大小、数量及有无肾积水,对各类结石敏感度较高,是怀疑输尿管结石时常用的精确检查。辐射剂量相对较高,孕妇和儿童需由医生权衡。
检查方案存在个体差异,突发剧烈腰痛、发热、寒战、少尿或无尿时,应尽快就医。检查前主动告知医生过敏史、怀孕可能和肾功能情况,有助于选择更安全的项目。
1.尿液检查
留取尿液分析,观察有无红细胞、白细胞和感染迹象。结石划伤输尿管时可能带血,合并感染时指标会异常。该检查简单快捷,但不能直接显示结石大小和位置。
2.超声检查
利用声波观察肾脏、输尿管和膀胱,能发现肾积水及部分结石。对输尿管上段和肾内结石较敏感,中下段受肠道气体影响,可能显示不清。适合初步筛查和孕妇等特殊人群。
3.泌尿系平片
拍摄腹部和盆腔平片,可显示部分不透光结石,帮助判断大小、形状和大致位置。但尿酸结石等透光结石可能看不到,肠道内容物也会干扰图像。
4.静脉尿路造影
从静脉注入造影剂后分时拍摄,观察尿路形态和排泄功能,判断结石是否造成梗阻及程度。对碘造影剂过敏、肾功能较差者需谨慎,检查前要评估。
5.计算机断层扫描
可清晰显示结石位置、大小、数量及有无肾积水,对各类结石敏感度较高,是怀疑输尿管结石时常用的精确检查。辐射剂量相对较高,孕妇和儿童需由医生权衡。
检查方案存在个体差异,突发剧烈腰痛、发热、寒战、少尿或无尿时,应尽快就医。检查前主动告知医生过敏史、怀孕可能和肾功能情况,有助于选择更安全的项目。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

