褥疮伤口不愈合，通常与局部持续受压、血液循环差、感染或全身营养状况不佳等因素有关，需要从减压、清创、抗感染和营养支持多方面综合处理，具体恢复情况因人而异。
1.局部持续受压
褥疮多发生在长期卧床或坐轮椅的人群，若受压部位没有及时解除压力，毛细血管持续闭塞，伤口得不到新鲜血液供应，愈合自然缓慢。定时翻身、使用减压垫是基础措施。
2.创面感染
伤口表面若有坏死组织、渗液多或异味，往往提示存在感染，细菌会阻碍肉芽生长。需要由专业人员评估后清创，保持创面清洁，必要时配合抗感染处理。
3.营养状况差
蛋白质、维生素和微量元素不足会直接影响组织修复能力。长期卧床者常伴有进食少、消瘦等情况，应保证充足优质蛋白和均衡营养，必要时在医生指导下补充。
4.血液循环不良
局部血供差是愈合慢的重要原因，除减压外，可通过适度活动未受累肢体、改善整体循环状态来辅助，避免局部继续受摩擦和潮湿刺激。
日常护理中要注意保持皮肤清洁干燥，观察伤口大小、渗液和气味变化，出现红肿扩大、渗液增多或发热等情况应及时就医，由专业医护人员制定个体化方案，切勿自行处理深部伤口。
1.局部持续受压
褥疮多发生在长期卧床或坐轮椅的人群，若受压部位没有及时解除压力，毛细血管持续闭塞，伤口得不到新鲜血液供应，愈合自然缓慢。定时翻身、使用减压垫是基础措施。
2.创面感染
伤口表面若有坏死组织、渗液多或异味，往往提示存在感染，细菌会阻碍肉芽生长。需要由专业人员评估后清创，保持创面清洁，必要时配合抗感染处理。
3.营养状况差
蛋白质、维生素和微量元素不足会直接影响组织修复能力。长期卧床者常伴有进食少、消瘦等情况，应保证充足优质蛋白和均衡营养，必要时在医生指导下补充。
4.血液循环不良
局部血供差是愈合慢的重要原因，除减压外，可通过适度活动未受累肢体、改善整体循环状态来辅助，避免局部继续受摩擦和潮湿刺激。
日常护理中要注意保持皮肤清洁干燥，观察伤口大小、渗液和气味变化，出现红肿扩大、渗液增多或发热等情况应及时就医，由专业医护人员制定个体化方案，切勿自行处理深部伤口。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
