躁郁症在初中阶段初起时，通常表现为情绪起伏明显加剧，时而兴奋话多、精力充沛，时而烦躁易怒、疲惫消沉。同时睡眠节律出现异常，比如睡眠需求减少或入睡困难，学习效率和人际交往能力也容易受到肉眼可见的影响。
情绪方面的变化最为突出。兴奋期里，初中生会显得异常活跃，说话速度加快，自我评价偏高，甚至计划很多难以完成的事情；低落期则表现为情绪低落、反应变慢，对原先喜欢的活动失去兴趣，容易因小事突然爆发哭泣或愤怒。这种情绪波动的幅度和切换速度，远远超出普通青春期的情绪起伏，周围人常感到“判若两人”。
行为和生活方面的信号同样不可忽视。睡眠紊乱很常见，比如晚上精神很好、白天昏昏欲睡，或者每天只睡几个小时也不觉得困。课堂上注意力难以集中，作业经常拖延，成绩忽上忽下。部分初中生还会出现食欲改变、体重波动，或者突然与同学发生冲突，甚至做出冒险举动，这些都需要引起重视。
需要留意的是，以上表现与青春期叛逆可能相似，不能仅凭一两个症状就下结论。如果类似状态持续两周以上，或者已经明显干扰正常学习与生活，建议尽早前往精神专科进行系统评估。早期识别和科学干预有助于改善长期状况，但每位患者的病程和恢复程度都不相同，不能简单套用固定结果。
情绪方面的变化最为突出。兴奋期里，初中生会显得异常活跃，说话速度加快，自我评价偏高，甚至计划很多难以完成的事情；低落期则表现为情绪低落、反应变慢，对原先喜欢的活动失去兴趣，容易因小事突然爆发哭泣或愤怒。这种情绪波动的幅度和切换速度，远远超出普通青春期的情绪起伏，周围人常感到“判若两人”。
行为和生活方面的信号同样不可忽视。睡眠紊乱很常见，比如晚上精神很好、白天昏昏欲睡，或者每天只睡几个小时也不觉得困。课堂上注意力难以集中，作业经常拖延，成绩忽上忽下。部分初中生还会出现食欲改变、体重波动，或者突然与同学发生冲突，甚至做出冒险举动，这些都需要引起重视。
需要留意的是，以上表现与青春期叛逆可能相似，不能仅凭一两个症状就下结论。如果类似状态持续两周以上，或者已经明显干扰正常学习与生活，建议尽早前往精神专科进行系统评估。早期识别和科学干预有助于改善长期状况，但每位患者的病程和恢复程度都不相同，不能简单套用固定结果。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
