粑粑一般指的是大便，有时候大便硬拉的时候剧痛不敢使劲会流血可能是肛裂引起的，也可能是痔、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、肛裂
若是患者长期存在不良的排便习惯，可能会使肛门部位皮肤受到损伤，从而出现大便时疼痛、便血等现象。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物进行改善，必要时可以通过痔切除术治疗。
3、肛周脓肿
若是患者不注意自身卫生，可能会导致肛周部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现肛周持续性疼痛、排便困难、肛门肿胀等情况。患者可遵医嘱使用氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物进行治疗，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、直肠息肉
如果长期吸烟酗酒，可能会使直肠黏膜受到刺激，从而出现肠道息肉，大部分患者会出现便中带血、息肉脱出等情况。患者可去正规医院通过内镜下切除息肉的方式进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
5、直肠脱垂
直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，可能与腹压增加、年老体弱等因素有关，患者可能会出现肛门不适、黏液便、便秘等症状。患者可以遵医嘱使用硬化剂注射治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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