脸上长了四五个硬币大的白斑，多考虑是皮脂腺异位症、脂肪粒引起的，也不排除与白色糠疹、花斑癣、白癜风等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、皮脂腺异位症
如果患者受到家族遗传因素影响或长期不良的生活习惯，可能会导致皮脂腺发育异常，从而出现皮脂腺异位症，也会伴随局部丘疹的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、脂肪粒
如果患者长期熬夜或者过度劳累，可能会导致体内激素分泌旺盛，从而使皮脂腺分泌过多油脂，油脂无法及时排出，就会堆积在皮肤内，从而形成脂肪粒，也会伴随皮肤表面出现圆形的丘疹。可以在医生的指导下涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。同时也要养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜。
3、白色糠疹
如果患者长期受到风吹日晒，可能会导致皮肤过于干燥，从而引发白色糠疹，也会伴随皮肤白斑的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意局部清洁卫生，避免使用刺激性的洗面奶。也可以在医生的指导下涂抹尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗。
4、花斑癣
可能因皮肤受到真菌入侵诱发花斑癣，大部分患者会出现点状斑疹，随着病情发展，会逐渐发展为片状。可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要避免用手过度挠抓，以免出现皮肤破损的现象。
5、白癜风
可能因家族遗传导致黑色素细胞被破坏，从而诱发白癜风，大部分患者会出现皮肤白斑、白纹等症状。可以遵医嘱涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。也可以在医生的指导下通过光疗、脱色疗法等方式进行改善。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，需要及时到医院皮肤科就诊。
北京协和医院
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