小腿肚肿胀早上起来没有感觉，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于下肢静脉曲张、肾炎、肾病综合征、低蛋白血症等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前进行了长时间的运动，没有进行拉伸，可能会导致小腿部位的肌肉处于紧张的状态，从而导致患者出现小腿肚肿胀的情况，一般在休息后症状会逐渐缓解。建议患者在睡觉前避免进行过多运动，以免出现不适症状。
2、下肢静脉曲张
该疾病是指下肢表浅静脉功能障碍导致的疾病，可能与静脉壁薄弱、静脉内压力增高等因素有关，患者可能会出现下肢酸胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、地奥司明等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过射频消融、激光治疗等方式进行治疗。
3、肾炎
肾炎是指肾小管及周围组织发生炎性病变，可能与病毒、细菌感染、遗传因素等原因有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸、甲泼尼龙等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征，患者可出现小腿肚肿胀的情况。建议患者在医生的指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时，患者需要注意定期复查，监测病情变化。
5、低蛋白血症
低蛋白血症是指血浆总蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L的一种病理状态，可能与蛋白摄入不足、肝脏合成功能障碍、蛋白质吸收障碍等因素有关，患者可能会出现小腿肚肿胀、全身乏力、消瘦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用重组人生长激素、拉米夫定等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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