「肺鳞癌手术后还需要做后期治疗吗?」

陈岩 主治医师 三甲
全科

「肺鳞癌手术后还需要做后期治疗吗?」肺鳞癌患者进行手术切除后是否需要做后续治疗,主要与术后病理类型、分期有关。如果是早期的肺鳞癌患者,在根治性手术切除之后通常不需要做进一步的辅助化疗或放疗等治疗措施;但对于中晚期的肺鳞癌患者,则可能需要遵医嘱应用多种方法综合治疗。
一、不需要做后期治疗的情况
1.Ⅰ期:对于直径≤2cm,并且没有淋巴结转移和远处器官转移的肺鳞癌患者,在根治性的手术切除之后,患者的5年生存率可以达到90%以上,甚至有些患者在彻底治愈的基础上还可以带瘤生存很长时间,因此这类患者一般不需要再做其他辅助治疗。
2.Ⅱa期:对于有同侧肺门淋巴结转移,而无纵隔淋巴结和对侧肺门淋巴结及隆突下淋巴结转移的肺鳞癌患者,在根治性手术切除之后,根据临床试验结果表明,使用吉非替尼等药物可使患者的复发风险降低36%,因此此类患者也不一定需要进行化疗。
3.ⅢA期:对于有任一区域淋巴结转移或者肿瘤直接侵犯胸壁的患者,在根治性手术切除之后,如果患者身体状况较差,不能耐受化疗也可以不用化疗,但如果患者的身体情况允许则建议进行化疗,如使用紫杉醇等药物。
4.Ⅳ期:虽然Ⅳ期的肺鳞癌患者已经发生远处器官转移,但仍然有机会接受姑息性手术或局部消融术等治疗方式来改善症状,缓解呼吸困难等症状,提高生活质量,此时也需要积极进行治疗。
二、需要做后期治疗的情况
对于中晚期的肺鳞癌患者,尤其是ⅢB期、ⅢC期以及Ⅳ期的患者,由于肿瘤细胞通过血液或淋巴液向全身各处扩散,病情发展迅速,预后不佳,如果不及时给予有效的抗癌治疗,可能会危及生命安全。针对这部分患者,常采用以手术为主的多种治疗方法相结合的方式来进行综合治疗,常用的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,其中化疗是目前最常用的方法之一,常用的化疗方案包括EP、EC、IP、IC等方案。
肺鳞癌患者经过规范化的治疗后,预后相对较好,但也存在一定的复发几率,所以即使进行了手术治疗,也要定期到医院复查,平时还要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟等不良习惯,以免影响身体健康。

2024-03-13 16:21 举报
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