肝内胆管扩张0.4cm一般不严重，多考虑是正常现象，也可能是胆管炎、胆管结石、肝炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
肝内胆管正常直径一般在0.6-0.8cm之间，如果患者进行检查时发现肝内胆管扩张0.4cm，可能是正常现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2、胆管炎
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇食物，可能会导致胆汁淤积，诱发胆管炎，检查时会出现上述情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。
3、胆管结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，诱发胆管结石，检查时会出现上述情况。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜胆管切开取石术治疗。
4、肝炎
肝炎是由于肝脏部位受到病原微生物入侵引起的炎症反应，在炎症的刺激下，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过肝移植手术进行治疗。
5、肝硬化
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，诱发肝硬化，检查时会出现上述情况。患者可遵医嘱口服安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，多加休息。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
