一般情况下，孕38周5天胎动减少可能是正常现象，也可能是胎儿缺氧、羊水过少、胎盘老化、脐带绕颈等原因导致的，此时可能不正常。
1、正常现象
孕38周5天属于孕晚期，此时胎儿已经足月，可能会随时分娩，此时胎儿的体积较大，在宫腔内的活动范围受限，因此胎动可能会减少。如果胎动次数每2小时小于10次，可能是正常现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、胎儿缺氧
如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿窘迫，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时到正规医院，通过低流量吸氧的方式进行改善，也可以通过改变体位的方式进行缓解。
3、羊水过少
如果孕妇在怀孕期间羊水过少，可能会导致胎儿在子宫内的活动范围受限，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过多喝水的方式进行改善。必要时，孕妇需要及时就医，在医生指导下通过剖宫产的方式进行分娩。
4、胎盘老化
如果孕妇在孕38周5天时，胎盘出现老化的情况，可能会导致胎儿在子宫内的活动范围受限，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。同时，孕妇也可以在医生指导下通过左侧卧位的方式，促进胎盘血液循环，改善胎盘老化的情况。
5、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，可能与脐带过长、胎儿小、羊水过多等因素有关。当脐带绕颈时，可能会导致胎儿缺氧，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果胎儿缺氧，孕妇可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，孕妇需要及时就医，在医生的指导下通过剖宫产的方式进行分娩。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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