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小儿慢性硬膜下血肿可能由外伤后未及时发现、颅内压增高、凝血功能障碍、抗血小板治疗、抗凝治疗引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.外伤后未及时发现
外伤导致硬脑膜和蛛网膜之间的出血积聚,由于初期没有明显症状而被忽视。如果损伤轻微且无其他并发症,则通常预后良好,无需特殊处理。但应定期复查以监测病情变化。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于慢性硬膜下血肿压迫周围组织引起炎症反应,导致脑水肿和颅内压力增加。降低颅内压的药物如、甘露醇可用于缓解症状,需遵医嘱使用。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得血液凝固时间延长,导致出血不易止住,在外伤后易形成慢性硬膜下血肿。对于凝血功能异常引起的慢性硬膜下血肿,可考虑输注新鲜冷冻血浆进行补充治疗。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物抑制了血小板的功能,使止血能力下降,从而增加了出血的风险,可能导致慢性硬膜下血肿的发生。在接受抗血小板治疗期间出现慢性硬膜下血肿时,应立即停药并咨询医生是否需要调整用药方案。
5.抗凝治疗
抗凝治疗会阻止血液凝固,导致持续性出血,进而加重硬膜下血肿。对于正在接受抗凝治疗的小儿患者,应密切监测是否有任何出血迹象,并随时准备报告任何不寻常的症状。
患儿家属应注意观察患儿的行为活动是否受限,以及是否存在头痛、呕吐等症状,以便早期发现异常并及时就医。必要时,建议进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查,以评估硬膜下血肿的情况。