经常遗精，且睾丸疼痛，可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期没有性生活，也没有手淫，精液会堆积在精囊内，出现精液量增多、遗精等症状。如果精液刺激睾丸，可能会引起睾丸疼痛。患者不需要特殊治疗，适当排精后，症状会逐渐缓解。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
3、附睾炎
附睾是储存精子的地方，如果附睾受到细菌感染，会导致附睾肿大，并且会伴有疼痛，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
4、睾丸炎
睾丸炎可能是由于细菌感染、病毒感染等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现睾丸疼痛、肿大等症状。如果是细菌感染，患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致精索静脉异常扩张、伸长和迂曲，患者可能会出现上述症状。如果患者症状较轻，可以通过穿紧身内裤、阴囊托等方式进行改善。如果患者症状较重，可以通过手术进行治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。患者平时应避免频繁手淫，避免过度性生活，注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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