一般情况下，背心发热出汗，有时候又没事可能是由于环境因素、阴虚火旺、气郁发热、脾胃湿热等原因导致的。患者需根据具体病因对症治疗。
1、环境因素
如果患者长期处于温度过高的环境中，或者穿的衣服过厚，可能会导致体内的热量增加，从而出现上述症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过更换衣服、开窗通风等方式进行改善。
2、阴虚火旺
如果患者平时过度劳累，会损耗气血，久而久之就会耗伤阴液，而平时情绪抑郁或易怒，也会导致肝气郁结，长期如此就会化火，从而引起阴虚火旺症状。主要表现为口干舌燥、盗汗、失眠多梦等症状。患者可遵医嘱口服杞菊地黄丸、大补阴丸等药物治疗。
3、气郁发热
气郁多由情志内伤、感受外邪、饮食不节、脏腑功能紊乱引起。主要表现为两胁胀痛、平时燥热、盗汗等症状。患者可遵医嘱口服龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等药物治疗。
4、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状。患者可遵医嘱口服甘露消毒丸、葛根芩连片等药物治疗。
5、心肾不交
心肾不交主要是指肾阴不足，无法制约心阳，导致心火亢盛，患者可能会出现心烦、失眠多梦、潮热盗汗等症状。患者可遵医嘱口服六味地黄丸、交泰丸等药物治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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