2型糖尿病吃什么药降糖效果好

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

2型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、阿卡波糖等药物以改善血糖水平。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下使用药物,避免自行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制及运动疗法疗效不满意的非肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。 肝功能不全者应慎用本品。另外,需注意监测肾功能,避免出现乳酸酸中毒等严重不良反应。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。 对于有肝功能损害的患者,建议从最低剂量开始治疗,并且定期检查肝功能。此外,还应注意观察是否出现低血糖的症状。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。它能快速抑制肝葡萄糖输出,促进肌肉和脂肪细胞摄取葡萄糖以达到降糖目的。 建议从小剂量开始服用,并根据血糖调整剂量。对于存在肾功能不全的患者,需要调整用药剂量。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制或运动疗法不足以控制血糖的2型糖尿病患者。此药物可增加机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖浓度。 慢乙酰化代谢型的病人使用时需特别注意潜在风险。另外,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病患者。其可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度,从而降低餐后血糖值。 使用前应排除相关禁忌证,如急性胃肠梗阻、慢性腹泻等。服药期间应密切监测可能出现的副作用,如腹胀、腹泻等。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者平时还要注意合理膳食,尽量少吃过于油腻的食物,比如红烧肉、炸鸡腿等,以免影响病情恢复。

2024-12-31 09:58 举报
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就诊科室: 内分泌
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 80000元)
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