小儿腹股沟斜疝手术一般指疝囊高位结扎术,整个过程通常在半小时至一小时左右完成,核心是找到疝囊、将其与周围组织分离,并在内环口处高位结扎,从而关闭腹腔与腹股沟管的异常通道。手术并不复杂,但需要麻醉配合和精细操作。
手术前,孩子需要接受全身麻醉,这样术中不会感到疼痛,也不会乱动。麻醉医生会全程监测呼吸和心跳。随后,医生会在腹股沟区做一个小切口,长度约两到三厘米,逐层分开皮肤和皮下组织,显露精索或圆韧带,并仔细寻找位于其前方的疝囊。确认后,将疝囊与输精管、血管等重要结构小心分离,避免损伤。
接下来是手术的关键步骤:将疝囊完全打开,确认腹腔内没有肠管等脏器卡在里面,然后扭转疝囊并缝扎其根部,也就是高位结扎。这样腹腔内容物就无法再从缺口钻出来。最后将腹股沟管的结构恢复原位,逐层缝合切口,通常采用可吸收线,术后无需拆线。整个操作在直视下完成,创伤小,恢复较快。
术后需注意保持伤口干燥清洁,避免孩子剧烈哭闹、便秘或剧烈运动,减少腹压增高。饮食上适当多吃富含纤维的食物,防止排便用力。一般术后几天可以正常活动,但完全恢复仍需数周。每个孩子情况不同,具体手术方式和恢复时间应遵从医生建议,定期复查。
手术前,孩子需要接受全身麻醉,这样术中不会感到疼痛,也不会乱动。麻醉医生会全程监测呼吸和心跳。随后,医生会在腹股沟区做一个小切口,长度约两到三厘米,逐层分开皮肤和皮下组织,显露精索或圆韧带,并仔细寻找位于其前方的疝囊。确认后,将疝囊与输精管、血管等重要结构小心分离,避免损伤。
接下来是手术的关键步骤:将疝囊完全打开,确认腹腔内没有肠管等脏器卡在里面,然后扭转疝囊并缝扎其根部,也就是高位结扎。这样腹腔内容物就无法再从缺口钻出来。最后将腹股沟管的结构恢复原位,逐层缝合切口,通常采用可吸收线,术后无需拆线。整个操作在直视下完成,创伤小,恢复较快。
术后需注意保持伤口干燥清洁,避免孩子剧烈哭闹、便秘或剧烈运动,减少腹压增高。饮食上适当多吃富含纤维的食物,防止排便用力。一般术后几天可以正常活动,但完全恢复仍需数周。每个孩子情况不同,具体手术方式和恢复时间应遵从医生建议,定期复查。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

