月经来之前，乳头旁边有小疙瘩可能是正常现象，也可能是乳腺增生、乳腺炎等原因引起的，需要根据不同原因进行相应的处理。
1、正常现象
月经来之前，由于体内的激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺导管，进而导致乳头出现小疙瘩的情况。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，平时应注意保持局部清洁卫生，避免穿过紧的内衣。
2、乳腺增生
乳腺增生是指乳腺组织发生增生性疾病，会导致乳腺内的正常结构紊乱，进而出现上述症状，还可能会伴随疼痛、乳头溢液等症状。患者可以在医生指导下服用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗，平时应注意保持心情愉悦，避免情绪波动过大。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，会导致乳腺导管扩张，出现上述症状，还可能会伴随乳房红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、红霉素片等药物进行治疗，平时应注意休息，避免过度劳累。
除上述原因外，还可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起的，建议及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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