水痘疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见感染，主要表现为分批出现的红色斑丘疹、水疱和结痂，常伴有发热、乏力等全身症状。皮疹通常先出现在躯干和头部，然后向四肢扩散，整个过程经历红斑、水疱、脓疱和结痂四个阶段。部分患者可能仅有轻微皮疹或无症状，但多数儿童和成人都会出现典型皮损。
水痘的皮疹具有显著特征：初起为红色小斑疹，数小时内发展为晶莹透亮的水疱，周围有红晕，疱液初清后变浑浊，随后破溃或干燥结痂。皮疹分批出现，因此在同一部位可同时看到不同阶段的皮损，俗称“四世同堂”。瘙痒感明显，抓挠可能导致继发细菌感染。发热通常在出疹前1-2天出现，体温可达38-39℃，持续2-3天。少数患者还会出现头痛、食欲减退或咽喉痛等前驱症状。
对于成人或免疫力低下者，症状可能更重：高热持续时间更长，皮疹数量更多且融合成片，易出现出血性水疱或大疱。部分患者可能并发水痘肺炎、脑炎或皮肤细菌感染。孕妇感染可能影响胎儿。值得注意的是，接种过水痘疫苗的儿童症状通常较轻，皮疹稀少且不典型，仅表现为少量红色斑丘疹而不形成水疱，或者不出现发热等全身表现。
水痘属于自限性疾病，多数患者可自行康复，但需注意护理：保持皮肤清洁干燥，修剪指甲避免抓破水疱引发感染。居家隔离至全部皮疹结痂脱落，通常需要7-10天。发热期间多休息、补充水分，避免使用阿司匹林退热，因可能诱发瑞氏综合征。若出现持续高热、呼吸急促、剧烈头痛或皮疹出血等症状，应及时就医。水痘康复后病毒潜伏在神经节，成年后可能因免疫力下降而引发带状疱疹。
水痘的皮疹具有显著特征：初起为红色小斑疹，数小时内发展为晶莹透亮的水疱，周围有红晕，疱液初清后变浑浊，随后破溃或干燥结痂。皮疹分批出现，因此在同一部位可同时看到不同阶段的皮损，俗称“四世同堂”。瘙痒感明显，抓挠可能导致继发细菌感染。发热通常在出疹前1-2天出现，体温可达38-39℃，持续2-3天。少数患者还会出现头痛、食欲减退或咽喉痛等前驱症状。
对于成人或免疫力低下者，症状可能更重：高热持续时间更长，皮疹数量更多且融合成片，易出现出血性水疱或大疱。部分患者可能并发水痘肺炎、脑炎或皮肤细菌感染。孕妇感染可能影响胎儿。值得注意的是，接种过水痘疫苗的儿童症状通常较轻，皮疹稀少且不典型，仅表现为少量红色斑丘疹而不形成水疱，或者不出现发热等全身表现。
水痘属于自限性疾病，多数患者可自行康复，但需注意护理：保持皮肤清洁干燥，修剪指甲避免抓破水疱引发感染。居家隔离至全部皮疹结痂脱落，通常需要7-10天。发热期间多休息、补充水分，避免使用阿司匹林退热，因可能诱发瑞氏综合征。若出现持续高热、呼吸急促、剧烈头痛或皮疹出血等症状，应及时就医。水痘康复后病毒潜伏在神经节，成年后可能因免疫力下降而引发带状疱疹。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
