男性睾丸疼痛且触及肿块，常见原因包括附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张和腹股沟疝，具体需结合疼痛特点、肿块质地及发生速度综合判断。
1.附睾炎
附睾位于睾丸后方，感染后局部会肿胀变硬，形成痛性肿块，常伴发热或排尿不适。疼痛多为钝痛或坠胀感，活动时加重，休息后减轻，但抗生素治疗需足疗程，否则易转为慢性。
2.睾丸扭转
多见于青少年，多在剧烈运动或夜间突发睾丸剧痛，并迅速肿大，可摸到位置变高的硬块。这是急症，若数小时内不处理，睾丸可能缺血坏死，因此一旦出现突发剧痛必须尽快就医。
3.睾丸肿瘤
肿瘤早期可能表现为无痛性硬块，但部分人会因肿瘤内出血、坏死或牵拉而出现疼痛。肿块通常质地坚硬，边界不清，且逐渐增大。发现后应尽早做超声检查，明确性质。
4.精索静脉曲张
阴囊内静脉迂曲扩张，像一团蚯蚓，站立或用力后坠痛明显，平卧可减轻。肿块位于睾丸上方，触之柔软，多为左侧发生，严重时可影响生育功能。
5.腹股沟疝
肠管或腹腔组织通过腹股沟管坠入阴囊，形成可复性肿块，站立、咳嗽时突出，平卧后可消失。若发生嵌顿，肿块会变硬并伴剧烈疼痛，需急诊处理。
睾丸出现疼痛性肿块切勿自行热敷或随意按压，应尽快到泌尿外科就诊，通过超声等检查明确诊断。不同病因的治疗方式和紧急程度差异很大，及时就医能最大程度保护睾丸功能，切勿拖延。
1.附睾炎
附睾位于睾丸后方，感染后局部会肿胀变硬，形成痛性肿块，常伴发热或排尿不适。疼痛多为钝痛或坠胀感，活动时加重，休息后减轻，但抗生素治疗需足疗程，否则易转为慢性。
2.睾丸扭转
多见于青少年，多在剧烈运动或夜间突发睾丸剧痛，并迅速肿大，可摸到位置变高的硬块。这是急症，若数小时内不处理，睾丸可能缺血坏死，因此一旦出现突发剧痛必须尽快就医。
3.睾丸肿瘤
肿瘤早期可能表现为无痛性硬块，但部分人会因肿瘤内出血、坏死或牵拉而出现疼痛。肿块通常质地坚硬，边界不清，且逐渐增大。发现后应尽早做超声检查，明确性质。
4.精索静脉曲张
阴囊内静脉迂曲扩张，像一团蚯蚓，站立或用力后坠痛明显，平卧可减轻。肿块位于睾丸上方，触之柔软，多为左侧发生，严重时可影响生育功能。
5.腹股沟疝
肠管或腹腔组织通过腹股沟管坠入阴囊，形成可复性肿块，站立、咳嗽时突出，平卧后可消失。若发生嵌顿，肿块会变硬并伴剧烈疼痛，需急诊处理。
睾丸出现疼痛性肿块切勿自行热敷或随意按压，应尽快到泌尿外科就诊，通过超声等检查明确诊断。不同病因的治疗方式和紧急程度差异很大，及时就医能最大程度保护睾丸功能，切勿拖延。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
