可以，但并非所有肿瘤内科医生都能独立操作。肝肿块穿刺是一项有创检查，医生需经过专门培训并获得相应操作资质，同时还要具备超声或影像引导下的定位能力。在实际临床中，肿瘤内科医生常作为发起者和决策者，根据病情判断穿刺必要性，并协同超声科、影像科或介入科医生共同完成操作。能否进行还取决于肿块位置、大小、患者凝血功能及基础疾病等综合因素。
穿刺的主要目的是获取组织标本，明确肿块是良性还是恶性，以及具体病理类型，这直接关系到后续治疗方向。对于怀疑恶性肿瘤的患者，病理结果是化疗、靶向或免疫治疗的依据。但穿刺也存在一定风险，如出血、感染或针道种植转移，虽然发生率不高，却需要提前评估和预防。因此，医生会结合影像资料选择安全的穿刺路径，尽量避开大血管和重要组织，并建议患者术前完善凝血功能、血常规等检查。
除了技术层面，穿刺决策还要考虑患者整体状况和预期获益。如果肿块位置深、穿刺风险高，或已有明确转移证据，医生可能转而选择其他创伤更小的检查方式，如超声造影或正电子发射计算机断层扫描，必要时也考虑手术活检。所以，肿瘤内科医生并非单打独斗，而是依靠多学科团队共同权衡利弊，确保检查的安全性与准确性。
检查前后需严格遵守空腹等准备要求，术后需卧床休息并观察至少数小时，若出现明显腹痛、头晕或穿刺部位渗血，须及时告知医护人员。需要理解的是，任何医疗操作都伴随一定不确定性，穿刺结果也可能因取材局限而不完全代表整个肿块，因此最终诊断仍需结合所有临床资料综合判断。面对检查不必过度紧张，医生会充分考虑个体差异，选择最稳妥的方案来保障安全。
穿刺的主要目的是获取组织标本，明确肿块是良性还是恶性，以及具体病理类型，这直接关系到后续治疗方向。对于怀疑恶性肿瘤的患者，病理结果是化疗、靶向或免疫治疗的依据。但穿刺也存在一定风险，如出血、感染或针道种植转移，虽然发生率不高，却需要提前评估和预防。因此，医生会结合影像资料选择安全的穿刺路径，尽量避开大血管和重要组织，并建议患者术前完善凝血功能、血常规等检查。
除了技术层面，穿刺决策还要考虑患者整体状况和预期获益。如果肿块位置深、穿刺风险高，或已有明确转移证据，医生可能转而选择其他创伤更小的检查方式，如超声造影或正电子发射计算机断层扫描，必要时也考虑手术活检。所以，肿瘤内科医生并非单打独斗，而是依靠多学科团队共同权衡利弊，确保检查的安全性与准确性。
检查前后需严格遵守空腹等准备要求，术后需卧床休息并观察至少数小时，若出现明显腹痛、头晕或穿刺部位渗血，须及时告知医护人员。需要理解的是，任何医疗操作都伴随一定不确定性，穿刺结果也可能因取材局限而不完全代表整个肿块，因此最终诊断仍需结合所有临床资料综合判断。面对检查不必过度紧张，医生会充分考虑个体差异，选择最稳妥的方案来保障安全。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
