脚上大拇指不能用力向上翘起，可能是由于外伤、类风湿关节炎、狭窄性腱鞘炎、骨性关节炎、痛风等原因导致。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者脚上大拇指受到外伤，可能会导致大拇指骨折、肌肉损伤等，从而出现局部红肿、疼痛等症状，还会导致脚上大拇指不能用力向上翘起。患者可以通过石膏固定的方式进行治疗，如果出现骨折移位的情况，患者也可以通过手术复位的方式进行治疗。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还可能会导致脚上大拇指不能用力向上翘起。患者可以在医生指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。如果患者出现关节畸形的情况，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎是由于大拇指的肌腱和腱鞘发生了炎症，导致大拇指肌腱活动受限，从而出现大拇指不能用力向上翘起的情况。患者可以通过针灸、按摩等方式缓解，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
4、骨性关节炎
骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与慢性劳损、炎症、感染等因素有关，患者可能会出现关节肿大、疼痛、活动受限等症状，还会导致脚上大拇指不能用力向上翘起。患者可以在医生指导下服用塞来昔布、双醋瑞因等药物进行治疗。患者也可以通过微波理疗的方式辅助治疗。
5、痛风
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，还会导致脚上大拇指不能用力向上翘起。患者可以在医生指导下服用吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗。患者平时要注意避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。
患者平时应注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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