一用力或是笑的时候，脖子上就是这个样子，可能是正常现象，也可能是肌肉劳损、颈椎病、甲状腺功能亢进症、淋巴结炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者平时长时间保持一个姿势，可能会导致颈部肌肉僵硬，在用力或笑的时候，可能会出现脖子上肌肉疼痛的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、肌肉劳损
如果患者长时间保持一个姿势，可能会导致颈部肌肉出现劳损的情况，引起局部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以通过局部按摩的方式，缓解肌肉劳损的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病主要是颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者可能会出现颈部疼痛、上肢麻木等症状，部分患者可能会出现用力或笑的时候脖子上会出现疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺素可以促进人体新陈代谢，导致患者出现暴瘦的情况，部分患者可能会表现为一用力或是笑的时候脖子上就疼的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、淋巴结炎
淋巴结炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的淋巴结炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现淋巴结肿大、疼痛等症状，部分患者可能会出现一用力或是笑的时候脖子上就疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，促进炎症消退。
在日常生活中，建议患者注意颈部的护理，避免颈部受到外力刺激，以免加重病情。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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