介入治疗胃出血先做血管造影定位，再根据情况选择栓塞、药物灌注或支架止血。步骤包括血管造影找出血点、栓塞出血血管、局部灌注止血药物、必要时放置覆膜支架、术后综合管理。
1.血管造影找出血点
医生经大腿根部穿刺血管，送入细导管至胃部供血动脉。注入造影剂后，若见造影剂外溢或异常血管，可判断出血位置。
2.栓塞出血血管
找到目标血管后，经导管送入微颗粒、弹簧圈等材料堵住出血血管。血流减少后出血可能停止，栓塞范围需兼顾正常胃部血供。
3.局部灌注止血药物
不适合栓塞时，可经导管向出血相关血管灌注止血或收缩血管药物，帮助减少出血。能否使用需结合全身状况和心血管风险。
4.必要时放置覆膜支架
若出血与血管破损、肿瘤侵犯或吻合口问题有关，可在血管内放置覆膜支架，隔绝破损处并减少出血。该方式对血管条件要求较高。
5.术后综合管理
操作后仍需监测生命体征、血红蛋白和有无再出血，继续抑酸、补液等治疗。部分情况可能再出血或需外科处理，随访复查很重要。
介入治疗并非适合所有胃出血，方案受出血速度、病因、身体状况等影响。治疗存在不确定性，术后应配合观察，出现头晕、黑便加重等异常及时告知医护人员。家属可给予陪伴与支持。
1.血管造影找出血点
医生经大腿根部穿刺血管，送入细导管至胃部供血动脉。注入造影剂后，若见造影剂外溢或异常血管，可判断出血位置。
2.栓塞出血血管
找到目标血管后，经导管送入微颗粒、弹簧圈等材料堵住出血血管。血流减少后出血可能停止，栓塞范围需兼顾正常胃部血供。
3.局部灌注止血药物
不适合栓塞时，可经导管向出血相关血管灌注止血或收缩血管药物，帮助减少出血。能否使用需结合全身状况和心血管风险。
4.必要时放置覆膜支架
若出血与血管破损、肿瘤侵犯或吻合口问题有关，可在血管内放置覆膜支架，隔绝破损处并减少出血。该方式对血管条件要求较高。
5.术后综合管理
操作后仍需监测生命体征、血红蛋白和有无再出血，继续抑酸、补液等治疗。部分情况可能再出血或需外科处理，随访复查很重要。
介入治疗并非适合所有胃出血，方案受出血速度、病因、身体状况等影响。治疗存在不确定性，术后应配合观察，出现头晕、黑便加重等异常及时告知医护人员。家属可给予陪伴与支持。
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