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乙酰谷酰胺氯化钠的作用
赵英帅
主治医师
三甲
河南省人民医院
普内科
乙酰谷酰胺氯化钠是一种电解质平衡剂，主要成分为乙酰谷氨酰胺与氯化钠。适用于多种类型的脱水状态，以及一些特定的医疗状况，例如高渗性非酮症糖尿病昏迷和某些外科手术后的恢复期。使用本品前必须由专业医师评估病情并开具处方，不可自行购买和使用。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：给药速度快或量大可能导致血压升高、头痛、头昏等不适症状。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者，以及存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭等情况的个体。此外，对于高钠血症患者也需避免使用。