剖腹产二胎坐月子20天了刀口还疼，多考虑是伤口牵拉引起的，但也不排除是伤口感染、伤口愈合不良、子宫复旧不全、宫腔内有残留组织等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、伤口牵拉
在剖腹产后，子宫会出现收缩，促进恶露排出，在子宫收缩的过程中，可能会导致伤口部位受到牵拉，进而出现疼痛的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意卧床休息一段时间后，不适的症状会有所改善。
2、伤口感染
如果在剖腹产后不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛等不适的症状。患者需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状，同时也需要注意局部的清洁护理。
3、伤口愈合不良
如果产妇在剖腹产后，营养不良或者是身体免疫力低下，可能会影响伤口的愈合，也有可能会出现局部疼痛的情况。患者需要注意多吃营养含量丰富的食物，也需要注意适当进行体育锻炼，促进身体的恢复。
4、子宫复旧不全
如果产妇在剖腹产后子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩无力，从而出现腹痛、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱使用缩宫素、马来酸麦角新碱等药物进行治疗。
5、宫腔内有残留组织
如果在剖腹产后，宫腔内有残留组织，可能会导致子宫收缩不良，从而引起腹痛、阴道出血等症状。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者也可以通过清宫术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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