左胸口疼痛晚上总是疼白天就好点，可能是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心脏神经症、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现身体乏力、胸闷、胸痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心脏神经症
如果长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，也可能会伴随胸痛的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
4、胸膜炎
是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟、过量饮酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，从而出现胸痛、胸部压迫等症状，疼痛可能在晚上加重。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，多加休息。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用头孢唑肟钠
血栓心脉宁胶囊
参松养心胶囊
