如果剖腹产后子宫留了个小洞，通常是由于子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈裂伤等原因导致。
1、子宫内膜异位症
如果患者本身患有子宫内膜异位症，在剖腹产后可能会导致子宫内膜进入盆腔，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过保守性手术进行治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常是由于雌激素水平过高、炎症刺激等原因导致子宫内膜局部过度生长所引起。患者在剖腹产后可能会导致子宫内膜息肉复发，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下服用左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。如果情况比较严重，还可以通过宫腔镜息肉摘除术等方式进行治疗。
3、宫颈裂伤
如果患者在剖腹产时医生操作不当，可能会导致宫颈裂伤，从而引起上述现象。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者宫颈裂伤较为严重，建议通过缝合手术的方式进行治疗。
除此之外，剖腹产后子宫留了个小洞还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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