例假一般指月经，药流一般指药物流产，药物流产十五天后流血不一定是来月经，可能是正常生理现象，但也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因导致的。
1、正常生理现象
药物流产后，如果子宫收缩良好，血窦闭合，阴道出血一般会持续七天左右，但因个体差异，具体时间会有所不同。部分女性可能会在药物流产十五天后出现月经来潮的情况，但月经来潮的时间一般不能确定。如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、宫腔感染
药物流产后，如果患者不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而出现阴道出血的情况，同时还会伴有腹痛、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要及时就医，可以通过引流的方式进行治疗。
3、宫腔残留
如果患者进行药物流产后，出现宫腔残留的情况，也会出现阴道流血的现象，同时还会伴有腹痛、分泌物增多等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果存在宫腔残留的情况，建议患者可以通过清宫术等方式进行手术治疗。
除此之外，药物流产十五天后流血还可能是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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