【类癌综合征的临床表现？】类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，在消化道较为常见。由于胃肠道、胰腺等器官中的类癌会分泌儿茶酚胺和5-羟色胺等生物活性物质，从而引起一系列症状。
一、非特异性类癌综合征
1.皮肤改变：表现为面色红润或发黑，以及出现蜘蛛痣、肝掌等，主要是因为肝脏代谢功能异常导致。
2.胃肠不适：可表现为腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐等症状，与神经系统紊乱有关。
3.肺部病变：常有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等情况，主要为类癌侵犯支气管所致。
4.其他系统改变：如心悸、高血压、低血糖发作、精神障碍等，可能与机体激素水平变化有关。
二、显性类癌综合征
1.色素沉着：好发于面部、颈部及手背等部位，呈现黄褐色至深褐色斑块状，一般对称分布且边界清晰。
2.功能性肠病：患者会出现排便次数增多、肛门坠胀感、大便不成形、食欲不振等症状，与类癌分泌血管活性肠肽增加有关。
3.神经损伤：可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳、头晕目眩、共济失调、肌张力下降、腱反射减弱甚至消失等，主要是因交感神经节受累所致。
4.眼部病变：部分患者会有眼球突出、视力模糊、眼底出血、视网膜脱落等，严重者还会失明。
此外，还可能会发生骨髓抑制、凝血机制受损、白细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多、末梢水肿、疼痛、荨麻疹样皮疹、雷诺现象等。若发现身体出现不明原因的上述症状，建议及时就医完善相关检查，并进行针对性治疗。
一、非特异性类癌综合征
1.皮肤改变：表现为面色红润或发黑，以及出现蜘蛛痣、肝掌等，主要是因为肝脏代谢功能异常导致。
2.胃肠不适：可表现为腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐等症状，与神经系统紊乱有关。
3.肺部病变：常有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等情况，主要为类癌侵犯支气管所致。
4.其他系统改变：如心悸、高血压、低血糖发作、精神障碍等，可能与机体激素水平变化有关。
二、显性类癌综合征
1.色素沉着：好发于面部、颈部及手背等部位，呈现黄褐色至深褐色斑块状，一般对称分布且边界清晰。
2.功能性肠病：患者会出现排便次数增多、肛门坠胀感、大便不成形、食欲不振等症状，与类癌分泌血管活性肠肽增加有关。
3.神经损伤：可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳、头晕目眩、共济失调、肌张力下降、腱反射减弱甚至消失等，主要是因交感神经节受累所致。
4.眼部病变：部分患者会有眼球突出、视力模糊、眼底出血、视网膜脱落等，严重者还会失明。
此外，还可能会发生骨髓抑制、凝血机制受损、白细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多、末梢水肿、疼痛、荨麻疹样皮疹、雷诺现象等。若发现身体出现不明原因的上述症状，建议及时就医完善相关检查，并进行针对性治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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