动脉瘤术后脑积水现在生活不能自理不说话可能是因为脑积水的量比较大，也可能是因为出现了并发症、脑神经损伤、脑出血、脑梗死等原因导致的。
1、脑积水的量比较大
动脉瘤术后出现脑积水，可能是因为在手术的过程中，导致脑脊液的分泌或循环受到阻碍，从而引起脑积水。如果患者的脑积水量比较大，可能会导致颅内压增高，患者会出现头痛、呕吐、视力下降等症状，严重时还会导致患者出现智力下降、反应迟钝等情况。患者可以在医生的指导下使用、乙酰唑胺等药物进行治疗，也可以通过脑室腹腔分流术等手术方式进行治疗。
2、出现并发症
如果在手术后出现并发症，比如感染、脑血管痉挛等，可能会导致脑脊液的吸收障碍，从而引起脑积水。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过脑室外引流术等手术方式进行治疗。
3、脑神经损伤
在手术的过程中，可能会对脑神经造成一定的损伤，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、昏迷等症状，也可出现上述症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，如果出血量较大，则需要通过手术进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见原因包括心源性栓塞、小动脉闭塞等。患者可表现为头晕、头痛、偏瘫、失语等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果梗死面积较大，则需要通过手术进行治疗。
若患者出现不适，建议及时前往医院就诊治疗。
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