39问医生

如何判断骨结核,股骨头坏死怎么办

邬喆斌 感染科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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骨结核、股骨头坏死一般可以通过症状、病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等方式进行判断,建议患者及时就医,根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、症状

骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼系统引起的,通常会出现发热、乏力、盗汗等症状,随着病情的发展,如果骨结核侵犯关节,会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等情况。而股骨头坏死是由于股骨头缺血所致的股骨头结构改变和塌陷,会出现髋部疼痛、跛行、肢体缩短等症状。

2、病史

骨结核患者一般有肺结核、肾结核等疾病史,而股骨头坏死患者一般有大量饮酒、使用激素类药物等病史。

3、体格检查

骨结核患者在进行体格检查时,会出现局部肿胀、压痛、叩击痛等症状,而股骨头坏死患者在进行体格检查时,会出现髋关节活动受限的情况。

4、影像学检查

影像学检查是诊断骨结核的主要检查方式,患者可以在医生指导下进行X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等,可以明确判断骨结核的病变部位、病变范围等,对于骨结核的诊断有一定的辅助作用。

5、实验室检查

患者还可以进行结核菌素试验,如果检查结果为阴性,则可以排除患有骨结核。如果患者的血常规检查出现白细胞升高的情况,也可能是患有股骨头坏死。

如果确诊为骨结核,患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗。如果病情比较严重,也可以及时到正规医院,通过人工关节置换手术进行处理。如果确诊为股骨头坏死,患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,也可以及时到正规医院,通过髓芯减压手术进行处理。

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2023-08-15 浏览100
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