透析患者出现钾高、磷高时，通常需要从饮食控制、规律透析、药物辅助、监测复查、处理不适五方面共同管理，单靠某一种办法往往难以稳定。
1.饮食控制
减少香蕉、橙子、土豆、菌菇、低钠盐等高钾食物；限制动物内脏、坚果、奶酪、碳酸饮料、加工肉等高磷食物。蔬菜浸泡焯水，肉类煮后弃汤。
2.规律透析
充分透析是清除钾和磷的主要方式。按医嘱完成血透或腹透，不随意缩短时间、减少次数。控制间期体重增长。若指标持续偏高，与医护沟通调整方案。
3.药物辅助
降磷药通常随餐服用，降钾药需医生评估后使用。不能自行加量、停药或换药。药物不能替代饮食和透析。
4.监测复查
定期抽血查血钾、血磷、血钙和甲状旁腺激素。记录饮食与化验结果，复诊时供医生参考。指标波动及时调整。居家留意乏力、心悸、瘙痒、骨痛。
5.处理不适
高钾可能引起手脚麻木、心慌、乏力，严重时影响心律；高磷可致瘙痒、骨痛和血管钙化。明显不适尽快就医，紧急情况需降钾处理。
钾磷控制是长期过程，存在个体差异，一次化验不理想不必过度焦虑。与医护团队保持沟通，家人可协助饮食和复查。合并糖尿病、高血压等，方案需个体化，紧急症状立即就医。
1.饮食控制
减少香蕉、橙子、土豆、菌菇、低钠盐等高钾食物；限制动物内脏、坚果、奶酪、碳酸饮料、加工肉等高磷食物。蔬菜浸泡焯水，肉类煮后弃汤。
2.规律透析
充分透析是清除钾和磷的主要方式。按医嘱完成血透或腹透，不随意缩短时间、减少次数。控制间期体重增长。若指标持续偏高，与医护沟通调整方案。
3.药物辅助
降磷药通常随餐服用，降钾药需医生评估后使用。不能自行加量、停药或换药。药物不能替代饮食和透析。
4.监测复查
定期抽血查血钾、血磷、血钙和甲状旁腺激素。记录饮食与化验结果，复诊时供医生参考。指标波动及时调整。居家留意乏力、心悸、瘙痒、骨痛。
5.处理不适
高钾可能引起手脚麻木、心慌、乏力，严重时影响心律；高磷可致瘙痒、骨痛和血管钙化。明显不适尽快就医，紧急情况需降钾处理。
钾磷控制是长期过程，存在个体差异，一次化验不理想不必过度焦虑。与医护团队保持沟通，家人可协助饮食和复查。合并糖尿病、高血压等，方案需个体化，紧急症状立即就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
