手上皮肤有个针眼大的小洞一直都没法长好可能是与生理现象、维生素B缺乏症或者手癣等因素有关，在治疗方面需要根据病因处理。
1、生理现象
如果局部汗腺较发达，天气又比较炎热，容易导致汗液分泌过多，当手部出现过多汗液后，如果没有及时擦拭干净，长时间下去可能会出现小洞。这是属于正常生理现象，一般不需要做特殊处理，注意及时擦拭干净，保持局部卫生干燥。
2、维生素B缺乏症
如果存在有维生素B缺乏症，身体对于维生素B的需求量会增大，当体内长期缺乏维生素B后，可能会导致皮肤受损，出现小洞以及皮肤发黄等症状。可以在医生指导下服用维生素B1片、维生素B12片等药物来调理，同时饮食上应该要适当摄入些维生素B含量丰富的食物，比如猪肝以及鸡肝等。
3、手癣
该疾病主要是受到真菌感染引发的，当局部存在真菌感染时，通常会有皮肤受损以及瘙痒等症状出现，且一般会呈现单侧发病。可以遵照医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物来局部涂抹，同时要注意做好手部卫生护理。
除此之外还可能是患有糖尿病等疾病引起的。如果症状比较严重，应该到医院由医生诊治。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
医用敷贴
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
