10个月婴儿佝偻病激期，特征性表现主要集中在骨骼改变，通常以方颅、肋骨串珠和手镯征最为典型。此时病情处于活动期，骨骼矿化不足，体征较为明显，需结合临床检查综合判断。
头部和胸部的骨骼变化往往最先被家长注意。婴儿前额和两侧顶骨逐渐隆起，头颅外形变为方形，形成方颅；肋骨与肋软骨交界处增生膨大，可摸到串珠样结节，称为肋骨串珠。胸廓下缘受呼吸牵拉影响，还可能出现向内凹陷的沟状改变，即肋膈沟。这些骨骼异常在激期具有较强特征性。
四肢与全身表现同样不容忽视。手腕和脚踝周围骨骼增厚，形成环形隆起，称为手镯征或脚镯征。患儿常伴有多汗、烦躁、夜间惊啼等神经兴奋性增高现象，运动发育也可能较同龄儿童延迟。不过具体表现存在个体差异，轻重症程度并不完全相同，最终诊断需要结合血液检查和影像学结果。
家长应尽快带患儿就医，由专业医生评估病情并制定管理方案。日常可保证充足日照和均衡喂养，但不可自行随意用药。激期骨骼改变大多能随治疗逐步改善，部分明显畸形则需后续康复干预。早期规范处理预后通常良好，请信任专业医生的判断。
头部和胸部的骨骼变化往往最先被家长注意。婴儿前额和两侧顶骨逐渐隆起，头颅外形变为方形，形成方颅；肋骨与肋软骨交界处增生膨大，可摸到串珠样结节，称为肋骨串珠。胸廓下缘受呼吸牵拉影响，还可能出现向内凹陷的沟状改变，即肋膈沟。这些骨骼异常在激期具有较强特征性。
四肢与全身表现同样不容忽视。手腕和脚踝周围骨骼增厚，形成环形隆起，称为手镯征或脚镯征。患儿常伴有多汗、烦躁、夜间惊啼等神经兴奋性增高现象，运动发育也可能较同龄儿童延迟。不过具体表现存在个体差异，轻重症程度并不完全相同，最终诊断需要结合血液检查和影像学结果。
家长应尽快带患儿就医，由专业医生评估病情并制定管理方案。日常可保证充足日照和均衡喂养，但不可自行随意用药。激期骨骼改变大多能随治疗逐步改善，部分明显畸形则需后续康复干预。早期规范处理预后通常良好，请信任专业医生的判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
