头皮上有凸起的黑痣是否要紧，需要根据具体情况进行判断，如果凸起的黑痣没有出现明显不适，一般不要紧，如果凸起的黑痣出现明显不适，则可能要紧。
1、一般不要紧
如果患者头皮上的凸起的黑痣没有出现明显不适，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意头皮清洁卫生，避免挠抓头皮，以免导致皮肤损伤，引起皮肤感染的情况。另外，患者在日常生活中还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激头皮，导致病情加重。
2、可能要紧
如果凸起的黑痣出现明显不适，如出现瘙痒、疼痛、破溃等症状，可能是发生了恶变，此时是要紧的。建议患者及时就医，可以通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断。对于确诊为恶变的患者，则可以通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者在日常生活中注意避免过度挠抓头皮，以免引起皮肤损伤的情况。另外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。
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